山东省第四例连体婴儿成功分离 度过术后危险期

□记者 吴永功

生活日报10月29日讯 8天前，来自菏泽曹县的一对胸腹连体女婴，在齐鲁医院顺利实施分离手术，小姐妹俩从此“独立”成长(详见本报10月22日相关报道)。29日上午，这对与众不同的双胞胎，出现在媒体镜头前，俩孩子还有了各自的名字，分别叫“莲彤”和“莲荷”。

今年9月6日，菏泽曹县堤头镇卫生院里，28岁的产妇宋丽剖宫产生下一对胸腹连体女双胞胎。当天下午，孩子便转院来到齐鲁医院。经过45天的精心护理，10月21日，山东大学齐鲁医院小儿外科一区与普外科、麻醉科、手术室、小儿内科相互配合，成功完成这对连体小姐妹的手术分离。记者29日了解到，经过术后一周观察，两名分体后的婴儿病情稳定，体温正常，进食正常，精神不错，已经平稳度过围手术期。医生表示，“再观察几天，孩子就可以出院了。”

据齐鲁医院小儿外科副主任王克来介绍，连体婴儿是一类复杂而罕见的畸形，患病率在1/5万—1/10万之间，多数在胚胎期就死亡了，能活着分娩的新生儿约1/20万。根据连体婴儿是否均等，一般分为对称性连体和不对称性连体。在对称性连体畸形中，又以胸腹部连体畸形最多见，约占对称性连体婴儿的75%。因为连体畸形是复杂罕见的畸形，分离手术复杂、技术要求高，且手术经验少，术后存活率较低。至今全世界报道连体分离术100余例，成功率也是发生率最高的是腹部连体。死亡率最高的是头部“脑”连体、胸部“心脏”连体。

据了解，接受手术的这对双胞胎婴儿面部相对，均拥有完整的头颅、四肢、外生殖器及肛门。从胸部剑突到脐部，有8×6厘米椭圆形胸腹相连。两婴儿心肺功能良好，四肢运动及感觉功能都良好。“入院后，在完善各项检查的同时，我们对两名患儿加强营养支持，连体婴体重从出生时的4 6 0 0克增长到术前的6700克，身体情况具备了手术条件。”手术当天，医护人员对连体女婴麻醉成功后，按照事先设计的弧行皮瓣，从连体的一侧切开。“手术中，见两婴儿胸骨下端相连，腹腔相通，肝脏左叶相连面积8×5厘米，有各自的胆囊和第一肝门。”该手术指导医生谭国华教授表示，医生将共肝分离后，结扎断面主要的血管及胆管，然后修整胸骨下端及畸形的剑突，之后重新分布腹部皮肤，间断性缝合腹壁各层。手术十分成功，总共出血量只有20毫升。

据了解，这是齐鲁医院继1984年成功对一对连体男婴实施分离手术，时隔29年后再次成功进行的连体双胞胎分离手术。这台手术也是我省第四例连体婴儿分离手术。